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Bisherige Erfahrungen zeigen, dass die Nachsorge in der Theorie zwar gut beschrieben, in der Praxis aber nur unzureichend umgesetzt wird. Die Gründe hierfür sind vielfältig mangelnde Kapazitäten in Adipositaszentren, mangelhafte finanzielle Unterstützung durch die Krankenkassen, ungenügend aufgeklärte Patienten etc.

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Ernährungsfachkräfte können die Rahmenbedingungen selten ändern. Ihnen kommt die Aufgabe zu, bei bestehendem Patientenkontakt mit den vorhandenen Ressourcen eine bestmögliche Begleitung zu gewährleisten. Die Indikation zur bariatrischen Operation wird von einem interdisziplinären Team gestellt.

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Dieses setzt sich im Idealfall aus Personen mit Erfahrung in der Adipositas- bzw. Sowohl im Vorfeld beim Erstellen Post bariatrische Chirurgie Diät Chile Gutachtens als auch in der Nachsorge werden Ursachenbisherige Therapieversuchepersönliche Ressourcen und Hindernisse Motivation, berufliches und privates Umfeld, Verhalten und Gewohnheiten etc.

Realistisches Ziel setzen.

Ernährungsfachkräfte können den zeitlichen Ablauf sowie den Umfang der Gewichtsveränderung realistisch erläutern. Nach zwei bis drei Jahren kann es zu einer Gewichtswiederzunahme kommen. Das hängt unter anderem von der Methode ab.

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Dies ist dem Patienten zu erläutern, um keine falschen Erwartungen zu wecken. Mögliche Komplikationen erläutern. Ärzte besprechen mit dem Patienten zudem mögliche Probleme bei der Medikamenteneinnahme z.

Kontrazeptivaderen Aufnahme und Wirksamkeit durch die OP beeinträchtigt sein kann. Auch sollten mögliche erforderliche Folgeeingriffe oder die Notwendigkeit plastisch-chirurgischer Korrekturen besprochen werden.

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Weitere Aufklärungsaspekte. Zur Aufklärung des Patienten gehören weiterhin Abläufe der Aufnahme und des stationären Aufenthaltes stationäre oder ambulante Vorbereitung, Kostaufbau, Drainageentfernung, Entlassung, Verhalten nach der Entlassung, Nachsorgetermine etc.

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Dabei handelt es sich um ein Therapiekonzept, das als multimodale Therapie nach Operationen im Bauchraum entwickelt wurde. Der Patient sollte unmittelbar mit der Entlassung aus der Klinik erste Nachsorgetermine bekommen. Diese sind in zeitlich festgelegten Abständen anzusetzen.

Die im Nachsorgeschema festgelegten Termine sind bei Komplikationen und in Abhängigkeit von Begleiterkrankungen bzw. Komorbiditäten ggf. Für das ernährungstherapeutische Assessment kann bereits die Selbstauskunft des Patienten bei Antragstellung genutzt werden, da hier bereits viele Informationen abgefragt wurden.

Auch vorhandene und eventuell zugängliche Dokumentationen von Ärzten bezüglich Krankheitsbild, Laborwerte und Medikation sind bei Antragstellung mit abzugeben und können folglich zur Erhebung notwendiger Daten verwendet werden. Krankheitsbild und Klinik.

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Chemische, physikalische und funktionale Tests. Umwelt, Verhalten, Soziales. Die Ernährungsziele nach der bariatrischen Operation Post bariatrische Chirurgie Diät Chile sich wesentlich von den Ernährungszielen vor der Operation siehe auch Adipositas — Ernährungstherapie, Diabetes mellitus — Ernährungstherapie. Nach der OP kommt es zu umfangreichen Änderungen des Ernährungs- und Essverhaltens, die allein durch den Eingriff bedingt notwendig sind, um langfristig Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern.

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Dabei handelt es sich um Empfehlungen, um ein bestmögliches Ergebnis zu erhalten, Risiken zu minimieren und einen langfristigen Erfolg zu sichern. Hierdurch sinken OP-assoziierte Risiken. Zudem können Komorbiditäten und die Blutzuckerkontrolle verbessert werden [ Mec ].

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Diese Kost sollte 14 Tage vor der OP begonnen werden. Das Rauchen sollte mindesten 6 Wochen präoperativ eingestellt werden, da dies zu geringeren Komplikationsraten und einer generell besseren Gesundheit beiträgt [ Mec ].

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Eventuell ist eine Antibiotika-Einnahme angeraten, um das Risiko für Wundheilungsstörungen zu minimieren. Tag vor der OP in flüssiger Form zu sich zu nehmen.

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So kann die Leber meist noch zielführender entlastet werden. Die Entscheidung darüber wird im Krankenhaus getroffen.

Für den Erfolg der Operation ist Post bariatrische Chirurgie Diät Chile strukturierte, lebenslange Nachsorge durch das interdisziplinäre Team notwendig. Aufgrund des umfassenden bariatrischen Eingriffs in den Verdauungskanal und damit folgend in den Stoffwechsel von Organen und Nährstoffen ist insbesondere eine diätetische Betreuung nach festgelegten Prinzipien angeraten.

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Begonnen wird mit einem stufenweisen Kostaufbau. In den ersten 3 Monaten wird einmal monatlich ein Termin bei der Ernährungsberatung empfohlen.

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      In der Phase der Gewichtsstabilisierung ist ein Anpassen der Kohlenhydratzufuhr an den Bewegungsgrad möglich. Infolge der Post bariatrische Chirurgie Diät Chile verminderten Nahrungsmenge direkt nach dem bariatrischen Eingriff können mit der Nahrung bestimmte Makro- und Mikronährstoffe nicht mehr in ausreichendem Umfang aufgenommen werden.

      Insbesondere nach Bypässen kommt es durch die veränderte Nahrungspassage zu Veränderungen der Nährstoffaufnahme, die eine lebenslange prophylaktische Nahrungsergänzung erfordern.

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      Mikroalbuminurie bzw. Anthropometrische Daten.

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      Phase: Flüssigkost. Woche nach der OP Empfohlen werden 3 Mahlzeiten ca.

      Phase: Pürierte Kost. Essen und Trinken sind strikt zu trennen.

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      Getrunken werden sollte immer nur bis 30 Minuten vor einer Mahlzeit und ab 30 Minuten nach einer Mahlzeit. Woche nach der OP kann verlängert werden Für den Übergang zur Angepassten Vollkost können erste nicht-flüssige, weiche Nahrungsmittel getestet werden können z.

      Banane, geriebener Apfel ohne Schale, etwas Naturjoghurt oder Quark. Lebensmittel sollten einzeln und nacheinander auf Verträglichkeit hin getestet werden.

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      Weitere Informationen gibt es unter Angepasste Vollkost. Ausgiebiges Kauen ist zur besseren Verträglichkeit dringend angeraten.

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      Essen und Trinken sind dabei strikt zu trennen. Phase: Normale Kost.

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      Woche der OP in Abhängigkeit von Verträglichkeit auch etwas später Es wird allmählich auf normale Kost mit mehreren kleinen Mahlzeiten über den Tag verteilt umgestellt.

      Eine bedarfsdeckende Proteinzufuhr ist zum Erhalt der Muskelmasse und der allgemeinen Gesundheit jedoch unerlässlich. Empfehlung: Es wird eine Eisen-Supplementation von mg täglich, bei menstruierenden Frauen von mg täglich in Form von Eisensulfat, -fumarat oder -glukonat Post bariatrische Chirurgie Diät Chile.

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      Zudem ist die Aufnahme im Darm vermindert. Empfehlung: Es wird entweder eine orale Supplementation von 1. Problem: Bei jedem 5.

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      Vitamin B1. Ursachen: Eine verminderte Salzsäurebildung, anhaltendes Erbrechen oder eine verminderte Zufuhr über die Nahrung sind die häufigsten Ursachen. Empfehlung: Bei neurologischen Symptomen wird die orale Supplementation bis 1.

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      Empfehlung: Für Zink werden mg, für Kupfer 2 mg täglich in Form einer Nahrungsergänzung empfohlen. Für Selen wurde keine Dosis festgelegt. Führen eines Ernährungs-Symptom-Tagebuchs unverträgliche Nahrungsmittel vorübergehend meiden nach den Prinzipien der Angepassten Vollkost essen, bis Symptome wieder verschwunden sind.

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